一切为了人民健康——我们这十年

• 中国重症肌无力研究进展近十年回顾与展望

  常婷;李柱一;

  近十年来，我国在重症肌无力(myasthenia gravis, MG)研究领域表现活跃，创新成果不断涌现，来自我国的MG临床试验注册项目持续增长，部分高质量临床试验产生的循证证据受到全球瞩目。其中，首个基于全国人群的中国MG发病率、死亡率和经济负担的研究在柳叶刀子刊发布，填补了我国及全球MG流行病学研究领域中国数据的空白。此外，靶向免疫治疗在MG领域内取得了突破性进展，多个创新药物临床试验研究成果问世，改变了MG新药研究方向和循证治疗的格局，使我国MG研究从以低级别循证医学证据及专家观点为主，逐渐向高级别循证医学证据转化。随着我国对罕见病防治的支持力度不断加大，我国针对MG的诊断和治疗水平有了明显提高。现就我国近十年来有关MG的研究数据，包括发文质量和数量、研究热点、抗体检测、个体化精准治疗以及靶向治疗等研究进展，尤其是一些推动MG领域跳跃式发展的标志性研究进行总结，并对MG未来研究方向进行展望。

  2022年05期 v.29 349-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K]
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征订启事

• 欢迎订阅2022年《中国心血管杂志》

  <正>《中国心血管杂志》是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，北京医院、天津医科大学主办的国家级医学专业期刊。本刊为中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊，被中国学术期刊综合评价数据库、中国学术期刊(光盘版)全文收录，系中国期刊全文数据库收录期刊、万方数据——数字化期刊群全文上网期刊。本刊办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国心血管临床科研工作的重大进展，促进国内外心血管医学学术交流。

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• 欢迎订阅《中国医学前沿杂志(电子版)》

  <正>《中国医学前沿杂志(电子版)》为国家卫生健康委员会主管、人民卫生出版社有限公司主办的国家级期刊，创刊于2008年9月，现为月刊，国内统一刊号：CN 11-9298/R,国际标准期刊号：ISSN 1674-7372,全国公开发行，邮发代号：82-136,被万方、知网、维普等数据库收录。先后被中国科技核心期刊、《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、RCCSE中国核心学术期刊等收录。据2021年版《中国学术期刊影响因子年报》显示，

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论著

• 低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的长期疗效

  杨扬;陈利锋;武雷;姚甲瑞;王娜;苏小清;李冬梅;韩丽娜;吴卫平;黄德晖;蒋天裕;王振福;

  目的 观察低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的长期疗效。方法 回顾性收集2008年1月至2018年11月解放军总医院收治的NMOSD患者76例，其中男14例，女62例。根据治疗方案将患者分为利妥昔单抗(RTX)组(n=23)、硫唑嘌呤(AZA)组(n=32)及吗替麦考酚酯(MMF)组(n=21)。对患者进行长期随访，比较不同药物干预组患者间以及水通道蛋白4(AQP-4)抗体阳性与阴性患者间治疗前后扩展的残疾功能状态评分(EDSS)、年复发率(ARR)的差异，并记录各组患者不良反应情况。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同药物组患者的复发情况。结果 AQP4-Ab阳性或阴性患者3种药物治疗组间治疗前及治疗后EDSS评分和ARR比较均无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前比较，AQP4-Ab阳性或阴性患者经不同药物治疗后其EDSS评分和ARR均下降(P<0.05,P<0.01)。RTX组、AZA组及MMF组患者治疗后其EDSS评分和ARR下降程度比较均无统计学差异(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示RTX组患者累积无复发率较AZA组和MMF组高(P<0.05)。各组患者均未出现严重的不良反应。结论 RTX、AZA及MMF均可有效降低AQP4-Ab阳性及阴性NMOSD患者的ARR和疾病残疾进展，低剂量RTX治疗NMOSD患者的累积复发率更低，但确切结论尚需进一步大样本研究。

  2022年05期 v.29 356-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
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• 全身免疫炎症指数与视神经脊髓炎谱系疾病活动的相关性

  孙庆利;孙阿萍;傅瑜;樊东升;

  目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者全身免疫炎症指数(SII)与NMOSD疾病活动的相关性。方法 回顾性收集2015年1月至2020年12月作者医院收治的NMOSD患者55例，其中男18例，女37例。另收集年龄、性别构成匹配的健康体检者100名作为对照组。比较NMOSD患者发作期(首发临床症状或临床复发1周内，n=55)、恢复期(随访6个月时，n=44)及对照组间SII以及白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数的差异；比较NMOSD患者水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性组和阴性组SII及白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数的差异；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII在预测NMOSD疾病活动性中的价值。结果 NMOSD患者发作期白细胞计数、中性粒细胞绝对值及SII显著高于恢复期和对照组(均P<0.01),淋巴细胞绝对值显著低于恢复期(P<0.05)和对照组(P<0.01)。而NMOSD患者恢复期白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及SII与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。NMOSD患者AQP4-Ab阳性和阴性组发作期白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、血小板计数和SII比较无统计学差异(P>0.05)。SII值判断NMOSD患者是否处于发作期的ROC的AUC为0.682(P=0.002,95%CI:0.577～0.787)。结论 NMOSD患者临床发作时白细胞计数、中性粒细胞绝对值及SII明显升高，SII升高可能是NMOSD发作期疾病活动的外周炎性指标之一。

  2022年05期 v.29 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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• 复发缓解型多发性硬化患者疲劳的发生率及相关因素

  刘军军;袁心崧;董云;陆兆敏;刘杨;王微;张丽花;张作念;王志晔;刘泽梅;

  目的 探讨复发-缓解型多发性硬化(relapsing remitting multiple sclerosis, RRMS)患者疲劳症状的发生率及相关危险因素。方法 收集2018年8月至2021年7月南京梅山医院神经内科收治的RRMS患者共80例，平均年龄(42.5±8.9)岁，其中男性38例，女性42例。根据患者是否发生疲劳将患者分为疲劳组(n=39)和非疲劳组(n=41)。采用自编问卷收集患者人口学资料与临床特征资料；采用疲劳影响量表修订版(MFIS)评估患者的疲劳症状，以MFIS分≥38定义为疲劳；采用贝克抑郁量表第2版中文版评估抑郁症状；采用临床扩展致残量表(EDSS)评估神经系统损伤程度；采用健康状况调查问卷(SF-36)评估健康状况。比较疲劳组和非疲劳组间临床资料的差异，并采用二元多因素Logistics回归分析RRMS患者疲劳的相关危险因素。结果 RRMS患者疲劳的发生率为48.8%(39/80),二元多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR=0.91,95%CI:0.84～0.99)、躯体健康总评分(OR=0.99,95%CI:0.97～1.00)和精神健康总评分(OR=0.98,95%CI:0.96～0.99)是RRMS患者疲劳的独立危险因素(均P<0.05)。结论 RRMS患者疲劳症状的发生率较高，需要重点关注低龄、较差的躯体和精神健康状况的患者。

  2022年05期 v.29 366-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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• 自身免疫性自主神经节病3例临床分析

  刘海平;廖少华;毛晓薇;王珺燕;张秀天;毕晓莹;蒋建明;

  目的 总结自身免疫性自主神经节病(autoimmune autonomic ganglionopathy, AAG)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法 回顾性收集2008年4月至2021年8月上海长海医院确诊的3例AAG患者的临床资料，对其病史、临床表现、辅助检查及治疗进行总结。结果 3例患者均为青中年女性，急性起病，均有前驱感染、发热病史，所有患者存在胃肠道动力障碍、排尿障碍、全身排汗障碍，1例(1/3)患者有直立性低血压，2例(2/3)患者存在明显的瞳孔扩大，1例(1/3)患者存在脑脊液蛋白细胞分离现象。3例患者急性期经免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗后临床症状改善。结论 AAG是一种少见病，具有典型的临床特点，辅助检查无特征性，免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗有效，多遗留不同程度后遗症。

  2022年05期 v.29 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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• 以心肌炎为突出表现的特发性炎性肌病5例分析

  张文浩;魏路华;蒋捷;吕鹤;张巍;袁云;王朝霞;

  目的 报道一组以心肌炎为突出表现的特发性炎性肌病(IIMs)患者的临床与病理特点。方法 回顾性分析2017年1月至2021年11月北京大学第一医院就诊的5例IIMs合并心肌炎患者的临床、血清学以及病理学资料。结果 5例患者中，男3例、女2例，发病年龄47～70岁，中位数为58岁，发病至确诊的时间为2～49个月，中位时间为21个月。3例患者慢性起病，以活动性喘憋、胸闷为突出表现，伴轻度骨骼肌力弱，血清抗线粒体抗体(AMA)阳性，心脏成像检查显示扩张性心肌病；1例患者亚急性起病，以力弱、呼吸困难为主要表现，血清抗信号识别颗粒(SRP)抗体弱阳性；1例患者急性起病，表现为晕厥、胸闷，四肢肌力正常，自身抗体检测阴性，肌电图检查显示右胫前肌呈肌源性损害。5例患者行骨骼肌活检，均呈炎性肌病病理改变。5例患者均接受免疫治疗，除1例在短暂好转后出现恶性心律失常而猝死外，其余4例症状均明显改善。结论 部分IIMs患者以心肌炎为突出表现，伴或不伴四肢力弱，AMA阳性多见，外周组织骨骼肌病理检查有助于明确诊断。

  2022年05期 v.29 375-379页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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• 膀胱过度活动症对帕金森病患者生活质量的影响

  郭大帅;柳传泽;马建军;董琳瑞;常青青;梁可可;杨大伟;李晓欢;范咏言;

  目的 探讨膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)对帕金森病(Parkinson disease, PD)患者生活质量的影响。方法 连续收集2020年10月至2021年8月河南省人民医院收治的PD患者136例，根据是否伴有OAB将患者分为PD伴OAB组(n=63)和PD未伴OAB组(n=73)。采用膀胱过度活动调查问卷(OABSS)评估PD患者OAB的类型及严重程度，采用国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的运动症状和疾病严重程度，同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、简易精神状态量表(MMSE)评估其非运动症状，采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)对其生活质量进行评估。采用Pearson相关性和多元有序Logistics回归分析影响OAB严重程度的因素，采用Pearson相关性和逐步多元线性回归分析影响PD患者生活质量的因素。结果 136例PD患者中OAB的发生率为46.3%,排尿障碍中以夜尿增多最常见(75.0%),其次是尿急(51.5%)、尿失禁(44.9%)、日间尿频(22.1%)。PD伴OAB组年龄、H-Y分级、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分、PSQI评分、ESS评分和PDQ-39评分较PD未伴OAB组高(均P<0.05)。多元有序Logistic回归分析结果显示H-Y分级、HAMA-14评分是OAB严重程度的影响因素(均P<0.05)。逐步多元线性回归分析显示，H-Y分级、ESS评分、OABSS评分、UPDRSⅢ评分、HAMD-17评分是PD患者生活质量的影响因素(均P<0.05)。结论 PD患者OAB发生率较高，且OAB是影响PD患者生活质量的影响因素。

  2022年05期 v.29 380-385+392页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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• 以癫痫发作为首发症状的MOG抗体相关疾病患者临床分析

  刘康;王薇;靳梅;庞领玉;孙素真;

  目的 分析以癫痫发作为首发症状的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病(myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG associated disorders, MOG-AD)的临床特点。方法 回顾性分析2018年11月至2022年1月河北省儿童医院神经内科收治的15例以癫痫发作为首发症状的MOG-AD患儿的一般信息、临床表现、实验室检查、治疗及随访等资料。结果 15例患儿中，男4例，女11例；起病年龄4～11岁，中位年龄为9岁。除癫痫发作症状外，还可表现为发热6例(40.00%)、头痛5例(33.33%)。共29次癫痫发作中，全面性发作9次，局灶性发作20次，2次癫痫持续状态。脑脊液白细胞数存在不同程度升高(6×10~6/L～341×10~6/L);视频脑电图以局灶性或弥漫性慢波为主的非特异性改变9例，局灶性癫痫放电4例，正常4例；头颅核磁显示单侧皮层病变5例，白质病变5例，脑膜强化4例，正常3例。15例均予以静脉注射丙种球蛋白联合激素治疗，4例予以抗癫痫发作药物治疗，患儿多数预后良好，2例复发。结论 以癫痫发作为首发症状的MOG-AD多见于学龄期儿童，常伴发热、头痛，脑脊液、脑电图及磁共振影像学检查结果多符合脑炎特点，部分患儿表现为孤立性癫痫发作，需尽早完善MOG抗体检测明确诊断，早期启动免疫治疗。

  2022年05期 v.29 386-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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• 侧脑室注射脂多糖建立脑微出血动物模型研究

  吴倩;张恒;卢永婷;李春艳;贾文姬;鲍天昊;韩剑虹;

  目的 探讨采用侧脑室注射脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)建立脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)动物模型的可行性。方法 将24只SD大鼠随机分为对照组和低(50μg)、中(75μg)、高剂量LPS(100μg)模型组，每组6只。采用脑立体定位仪右侧脑室单次注射LPS法造模，侧脑室注射位点为：前囟为原点，向后0.8 mm,向右1.5 mm,脑膜下进针深度3.8 mm。对照组给予等体积生理盐水。实验过程中记录大鼠存活情况。给药48 h后采用新物体识别实验和旷场实验分别检测大鼠非空间记忆认知功能和运动功能。采用体视显微镜观察大鼠脑表面微出血情况，HE染色检测大鼠脑组织病理性脑微出血(cerebral microhemorrhages, CMH)数量和大小，免疫荧光法检测大鼠脑组织微出血部位胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达。采用Spearman相关性分析GFAP阳性表达面积与CMH数量及大小的相关性。结果 对照组和低剂量LPS模型组大鼠均存活(100%),中、高剂量LPS模型组大鼠分别存活5只(5/6)、3只(3/6)。对照组大鼠未见脑表面微出血，低、中、高剂量LPS模型组均可诱导出脑表面微出血。低、中、高剂量LPS模型组脑组织CMH个数较对照组增多，面积增大(均P<0.05)。新物体识别实验和旷场实验结果显示，对照组及低、中、高剂量LPS模型组大鼠辨别指数、水平活动距离、垂直运动次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。低、中、高剂量LPS模型组GFAP阳性表达面积高于对照组(均P<0.05)。GFAP阳性表达面积与CMH数量(r=0.80,P<0.05)、大小(r=0.74,P<0.05)均呈正相关。结论 侧脑室注射LPS可成功建立CMBs动物模型，结合大鼠存活率与微出血情况，75μg LPS可作为诱导大鼠急性CMBs相对理想的剂量。

  2022年05期 v.29 393-397+403页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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• 神经重症患者肠内营养喂养不耐受风险预警模型的构建

  李炜;杨富;王晓平;李志敏;

  目的 分析神经重症患者行肠内营养后发生喂养不耐受(feeding intolerance, FI)的危险因素，并构建风险预警模型。方法 采用前瞻性队列研究方法，收集2020年12月至2022年3月上海市第一人民医院神经外科ICU收治的神经重症患者127例，所有患者均行肠内营养支持治疗。根据是否发生FI将患者分为FI组(n=46例)和非FI组(n=81例),比较两组患者临床资料的差异，采用Logistics回归分析神经重症患者肠内营养后发生FI的危险因素，并建立列线图预测模型，采用校正曲线和受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的准确度和区分度。结果 Logistics回归分析结果显示，高血压(OR=3.325)、机械通气(OR=3.315)、镇静镇痛药物(OR=3.024)、高血钾(OR=2.455)、高血糖(OR=1.185)、ICU住院天数(OR=1.110)、低格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale, GCS)评分(OR=0.788)是发生FI的独立影响因素。根据7个独立危险因素建立列线图预测模型，该模型预测患者发生FI的ROC曲线下面积为0.889,灵敏度89.13%,特异度74.07%;校准曲线与理想曲线接近重合，提示建立的风险预测模型具有良好的预测准确度。结论 本研究基于FI发生的风险因子构建的预警模型可以有效预测FI的发生，有助于临床医护人员早期识别高危患者，为及时采取干预措施提供参考依据。

  2022年05期 v.29 398-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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综述

• 眼睑痉挛的研究进展

  王喜喜;万新华;

  眼睑痉挛(blepharospasm, BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲，严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明，针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展。BSP尚缺乏统一的诊断标准，主要是根据患者的典型症状做出临床诊断，当症状不典型或处于病程初期时，容易与干眼症、慢性结膜炎、重症肌无力、面肌痉挛、抽动障碍相混淆，误诊率较高。目前，BSP治疗方法包括口服药物、肉毒毒素局部注射、手术治疗，经颅磁刺激和深部脑刺激亦能有效改善症状。现就BSP的发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗等研究进展进行综述。

  2022年05期 v.29 404-408+413页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 功能近红外光谱成像技术在帕金森病中的应用进展

  单爱狄;高孟惜;王丽娜;张克忠;

  帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的中枢神经系统变性病，由于其致病机制复杂，临床异质性较高，因此PD的诊断和治疗面临巨大挑战。功能近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)是一种基于光学原理的非侵入性神经活动成像技术，可通过检测大脑皮层氧合情况的变化辅助诊断PD,并能与PD不同治疗手段相结合，具有指导PD治疗及疗效评价的潜在价值。现就fNIRS在PD患者运动障碍和认知评估方面的应用进展进行综述，为PD临床诊疗提供指导。

  2022年05期 v.29 409-413页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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• 外泌体在癫痫炎症反应中的作用

  徐圣洁;吴涛;郭子正;王中琳;

  癫痫是一种突发性大脑神经元高度同步化反复异常过度放电引起短暂性脑功能失调的慢性大脑疾病，中枢神经系统内特定区域的炎症反应是癫痫的共同特征之一。研究发现，外泌体可通过抑制胶质细胞激活、调节免疫应答等方式减轻炎症反应，并依赖其脂质双层结构和能够穿越血-脑屏障的优势，可作为给药载体应用于癫痫的治疗。现就外泌体在癫痫炎症反应过程中作用的研究进展进行综述，以期寻求诊断与治疗癫痫的潜在方案。

  2022年05期 v.29 414-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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• 缺氧诱导的神经炎症与阿尔茨海默病的关系

  梁红秀;孟婕;朱爱琴;

  阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)是老年最常见的痴呆类型，约占痴呆的60%～80%,主要表现为进行性认知障碍、精神行为异常及社会生活功能丧失，起病隐匿，早期诊断困难。其病因和发病机制尚未完全明确。近年来研究发现，缺氧是一种特殊环境因子，已证实与AD的发病及进展密切相关，其机制可能是缺氧诱导脑内小胶质细胞活化释放炎性因子，引起脑内神经炎症反应，进而导致中枢神经系统损伤，引发认知功能障碍。现就缺氧诱发的炎性反应、神经炎症与AD间的关系研究进展进行综述。

  2022年05期 v.29 419-422+427页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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• 内质网应激在缺血性脑卒中发病机制中的作用研究进展

  抗晶晶;曹翔;

  缺血性脑卒中是发病率和致残率非常高的疾病之一，越来越多的研究表明内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)参与缺血性脑卒中的发生和发展。ERS是一种基本的细胞应激反应，在内源性或者外源性刺激下维持细胞内蛋白质稳定。适度的ERS可通过激活促细胞存活的信号通路使细胞进入适应过程，从而挽救缺血性脑损伤，然而过度的ERS可通过触发多种促凋亡和促炎症通路对多种神经细胞产生不利影响。此外，动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是导致缺血性脑卒中的重要原因之一，ERS参与了AS的发生和发展。现就ERS在缺血性脑卒中发生、发展中的作用机制研究进展进行综述，为研究靶向ERS治疗缺血性脑卒中提供新思路。

  2022年05期 v.29 423-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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病例报告

• 貌似短暂性脑缺血发作的发作性睡病一例

  卢剑峰;李颖;马毳;刘喷飓;刘广志;

  <正>1 病例报告患者男，47岁，工人。因“发作性头部不自主抖动10 d”入院。10 d前无明显诱因出现点头样动作，持续约1 min后缓解，自述发作过程中意识清楚，能理解别人言语，伴持续性耳鸣，呈高调，无头晕、头痛、恶心呕吐、咬舌、二便失禁等症状，否认与情绪变化有关，发作后未感不适。发病当天出现类似发作5～6次，第2天曾就诊于当地医院，按脑血管病给予输液治疗(具体不详),症状无明显改善，发作频率逐渐增至8～9次/d, 持续时间同前，

  2022年05期 v.29 428-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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• 以帕里诺综合征为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病一例

  邵若晨;孙亚婷;任士卿;

  <正>视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。急性脑干综合征是NMOSD六大核心临床症状之一，多表现为头晕、复视、眼肌麻痹、共济失调等，较视神经炎、脊髓炎、最后区综合征明显少见，以帕里诺综合征为表现的NMOSD更为罕见，目前国内未见相关病例报道。本文报道1例以帕里诺综合征为首发表现的NMOSD患者。1 病例报告患者女，47岁。主因“头痛头晕，双眼视物模糊5 d”入院。5 d前无诱因出现头晕，站立时加重，

  2022年05期 v.29 430-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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• 以发热和颅高压为主要表现的抗MOG抗体相关疾病一例

  吴雨晴;林柳余;杭海伦;陆杰;

  <正>1 病例报告患者女，26岁。因“发热，头痛3周”于2021-9-11入院。入院前20 d出现头痛，主要为前额部和后颈部酸痛，夜间明显。3 d后头痛加重，并出现发热，体温37.6℃左右，伴乏力，纳差。至当地医院就诊，考虑为“上呼吸道感染”,予以抗病毒、抗生素治疗后症状无明显改善。后于9月4日和8日行2次腰穿脑脊液检查，结果显示：颅内压从210 mmH_2O(1 mmH_2O=9.8 Pa)增至440 mmH_2O(正常参考值：80～180 mmH_2O),

  2022年05期 v.29 432-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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• 累及双侧屏状核的自身免疫相关癫痫一例报道并文献复习

  孙霞;刘斌;关鸿志;春梅;马翔凌;甄瑾;

  <正>累及双侧屏状核的自身免疫性癫痫在临床中较为少见，根据其临床特点及相关辅助检查考虑其发病可能与自身免疫介导密切相关，早期识别以及足量免疫调节治疗可能改善预后。本文报道一例累及双侧屏状核的自身免疫相关癫痫，希望对临床工作有指导意义。1 病例报告患者男，33岁，右利手。主因“发热3周，发作性抽搐2 d”于2021-11-14入院。3周前出现感冒、发热，最高达39.5℃,就诊于社区门诊，考虑上呼吸道感染，给予抗病毒、抗生素等抗感染治疗，

  2022年05期 v.29 434-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 759K]
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读者·作者·编者

• 《中国神经免疫学和神经病学杂志》投稿要求及注意事项

  <正>1.来稿应具科学性、前沿性、逻辑性和实用性，要求资料真实、数据可靠、论点鲜明、结构严谨、文通字顺。论著、综述等总字数一般建议在5000字左右(包括图表和参考文献),经验类文稿、短篇及病例报告等总字数建议2000字左右。具体撰稿要求可参见我刊官网(www.zsmb.cbpt.cnki.net)的稿约。2.来稿应无一稿多投、不涉及保密及署名无争议情况。使用其他医院资料者需提供该医院的投稿证明。

  2022年05期 v.29 436页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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