- 井峰;黄旭升;陈朝晖;凌丽;
目的研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者低频重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)的特点。方法回顾性分析1995-2010年作者医院住院的275例MG患者的低频RNS检查资料。结果 275例患者中RNS检查结果异常216例,异常率为78.55%。其中Ⅰ型RNS异常率最低(48.91%),且与其他临床分型异常率之间存在统计学差异(P<0.05)。刺激腋神经RNS异常率最高(58.68%),面神经次之(56.18%),尺神经最低(18.88%)。在眼轮匝肌和三角肌进行记录时所测得的RNS异常率高于在小指展肌所测(P<0.01)。结论 MG患者RNS异常率与临床分型及检测部位有关。Ⅰ型患者RNS异常率低于其余各分型,于近端肌肉记录时所测的RNS异常率明显高于在远端肌肉所测。
2011年02期 v.18 77-78+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：267 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：67 ] - 尚宏;付锦;王鹏军;王维治;
目的探讨一氧化氮供体3-吗啉-斯德酮亚胺(3-morpholinosydnonimine,SIN-1)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠的作用。方法应用豚鼠髓鞘碱性蛋白68-86(myelin basic protein 68-86,MBP68-86)主动免疫制作EAE实验动物模型。将大鼠随机分为SIN-1组和对照组,SIN-1组大鼠于致敏后第0~7天给予SIN-1药物干预,动态观察两组大鼠的临床症状及体质量变化,致敏后第14天采用ELISA方法检测各组大鼠单个核细胞(mononuclear cells,MNC)培养上清中γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,并观察大鼠脑组织病理变化。结果与对照组比较,SIN-1组大鼠发病时间延迟,恢复时间提前,体质量明显增加,临床症状明显减轻;疾病症状最高评分明显降低。SIN-1组大鼠MNC培养上清中IFN-γ水平为(90.29±9.07)pg/mL,较对照组的(121.57±10.44)pg/mL明显降低(P<0.05);IL-4水平为(18.14±3.98)pg/mL,较对照组的(8.14±1.95)pg/mL明显增加(P<0.05)。SIN-1组大鼠组织病理损伤较对照组明显减轻。结论一氧化氮供体SIN-1可抑制EAE大鼠病情发展,对EAE具有保护作用。
2011年02期 v.18 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K] [下载次数：123 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：156 ] - 郭晓玲;黄旭升;刘淑贤;陈朝晖;
目的研究脊髓亚急性联合变性(SCD)的临床、电生理及MRI特点,评价电生理及MRI在该病诊断中的价值。方法回顾性收集56例临床确诊SCD患者的临床资料,其中52例行血清维生素B12及叶酸水平测定,31例行血清同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,56例均行针极肌电图、胫神经体感诱发电位(SEP)检查,其中29例行视觉诱发电位(VEP)及22例听觉诱发电位(BAEP)检查,51例根据临床定位行MRI检查。结果 52例中35例血清维生素B12水平、14例叶酸水平低于正常范围;31例中12例血清Hcy水平高于正常范围。56例肌电图检查结果均正常;56例中运动神经传导异常51根(45例),感觉神经传导异常90根(56例),胫神经SEP异常83侧(56例);29例中VEP结果异常22侧(12例),BAEP结果异常9侧(7例)。51例中23例可见脊髓不同范围长T2信号,8例可见单纯后索长T2信号,8例可见后索合并侧索长T2信号。结论诊断SCD应综合临床表现及实验室检查结果,神经电生理及MRI检查对判断SCD病变部位及评价治疗前后病情变化具有一定价值。
2011年02期 v.18 83-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K] [下载次数：389 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：65 ] - 孙治坤;马兴荣;杨红旗;赵建华;马瑜;张杰文;
目的探讨脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对凝聚态β-淀粉样蛋白25-35片断(Aβ25-35)诱导细胞凋亡的影响。方法采用PC12细胞作为研究对象,将培养的细胞随机分为20μmol/L Aβ25-35处理不同时间组(0、30 min以及1、3、6、124、8 h)、20μmol/L Aβ25-35+不同浓度的BDNF(20、50、100 ng/mL)处理组、单独Trk B受体抑制剂K252α(200 nmol/L)处理组、20μmol/L Aβ25-35+50 ng/mLBDNF处理组、K252α(200 nmol/L)+20μmol/L Aβ25-35+50 ng/mL BDNF处理组。采用MTT法观察不同处理组PC12细胞的活力,采用Western blot法检测不同处理组PC12细胞Cleaved caspase-3表达的变化。结果 20μmol/L的Aβ25-35作用不同时间后细胞活力均明显下降,且呈一定的时间依赖趋势(P<0.05);不同浓度的BDNF(20、501、00 ng/mL)预处理后均可明显抑制20μmol/L的Aβ25-35诱导的细胞活力下降(P<0.05);20μmol/L的Aβ25-35可诱导PC12细胞Cleaved caspase-3表达增高(P<0.05),50 ng/mL的BDNF可明显抑制20μmol/L的Aβ25-35诱导的Cleaved caspase-3表达的增高(P<0.05),Trk B受体抑制剂K252α(200 nmol/L)预处理后,50 ng/mL的BDNF对20μmol/L的Aβ25-35诱导的Cleaved caspase-3表达增高的抑制作用明显减弱(P<0.05)。结论 BDNF对Aβ25-35诱导的细胞损伤具有保护作用,且其保护作用是通过与其特异性受体Trk B结合而实现。
2011年02期 v.18 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 328K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：98 ] - 孙云闯;秦斌;
目的研究中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在遗忘型轻度认知障碍(aMCI)诊断筛查中的作用。方法以2009-05-2010-03在卫生部北京医院神经内科门诊就诊的患者为检查对象,筛选出aMCI患者31例及健康对照者30名,分别进行简易精神状态量表(MMSE)、MoCA等量表检测,计算两量表诊断aMCI的敏感性和特异性并进行比较,分析MoCA在诊断aMCI中的作用和特点。结果以26分作为分界值时,MMSE和MoCA诊断aMCI的敏感性分别为9.68%和87.10%,特异性分别为93.33%和73.33%。MoCA的敏感性显著高于MMSE。结论与MMSE相比,MoCA以其较高的敏感性在筛查aMCI中具有较大作用,而且可对多个认知领域的功能进行检测,有望在多个认知损害类型的研究中起到重要作用。
2011年02期 v.18 91-93+97页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：1837 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：155 ] |[阅读次数：559 ] - 王冬青;蔺慕会;龚涛;
目的总结肝豆状核变性的临床特点,以减少误诊、漏诊。方法回顾性分析23例肝豆状核变性患者的临床表现及诊治过程。结果平均发病年龄21.5岁,首发症状以神经系统和肝损害症状为主,分别占69.6%(16/23)及26.1%(6/23),其中神经系统症状以肢体震颤、精神异常多见;18例患者临床分型为混合型,占78.3%(18/23),5例为脑型;所有患者均出现角膜色素环(K-F环);所有患者进行了铜代谢的实验室检查,血浆铜蓝蛋白水平降低及24 h尿铜增高常见。青霉胺与硫酸锌联合治疗对78.3%(18/23)的患者有效。结论肝豆状核变性青少年多发,以神经系统和肝损害症状为主要表现,K-F环阳性率高。青霉胺与硫酸锌联合治疗对大部分肝豆状核变性患者有效。
2011年02期 v.18 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：78 ] - 许辉;蒋云;朱小泉;庄立;龚涛;陈海波;
目的通过分析2例脊髓延髓肌萎缩症(SBMA)患者的临床表现并进行相关文献复习,比较全面地认识SBMA的临床特点、发病机制、病理特点及诊断与鉴别诊断要点,提高SBMA诊断率。方法对临床疑似SBMA的兄弟两人的临床和肌电图特点进行分析,并检测其雄激素受体(AR)基因第一外显子三核苷酸(CAG)串联重复情况。结合文献,总结SBMA的临床特点、病理基础和发生机制。结果 2例患者均具有典型SBMA临床表现,AR基因CAG重复数均为49,可诊断为SBMA。结论熟悉SBMA的临床特征,早期进行基因检测,可提高该病的诊断率。
2011年02期 v.18 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K] [下载次数：145 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：124 ] - 史莉瑾;赵香梅;邢红霞;王玉梅;刘胜;李杰;
目的观察槲皮素对糖尿病脑梗死大鼠脑组织中纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂mRNA表达的影响。方法 Wistar大鼠50只,随机分为正常假手术组、糖尿病假手术组、糖尿病脑梗死组、低剂量与高剂量槲皮素预处理组5组。后4组大鼠制作糖尿病模型。造模后低剂量与高剂量槲皮素预处理组分别按体质量予槲皮素50 mg/(kg.d)、100 mg/(kg.d)灌胃15 d,并与糖尿病脑梗死组行自体血栓脑梗死处理。以半定量反转录-聚合酶链式反应法(RT-PCR)检测各组动物脑组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)mRNA、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)mRNA、1型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)mRNA、神经丝氨酸蛋白酶抑制剂(NSP)mRNA的表达并进行分析比较。结果与糖尿病脑梗死组t-PA mRNA、PAI-1 mRNA相对表达量(分别为0.27±0.03、0.68±0.06)比较,低剂量、高剂量槲皮素预处理组t-PA mRNA表达(分别为0.32±0.05、0.44±0.10)升高,PAI-1 mRNA表达(0.53±0.15、0.32±0.07)降低(均P<0.01),高剂量、低剂量槲皮素预处理组、糖尿病脑梗死组之间u-PA mRNA、NSP mRNA表达无统计学差异。结论槲皮素可能通过促进t-PA mRNA表达、抑制PAI-1 mRNA表达改善糖尿病脑梗死大鼠纤溶功能。槲皮素预处理对糖尿病脑梗死大鼠u-PA mRNA、NSP mRNA表达无明显影响。
2011年02期 v.18 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：101 ] - 吴云;梁庆成;王晓坤;丛林;
目的研究西洛他唑对大鼠脑微血管内皮细胞缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法以原代方法培养大鼠脑微血管内皮细胞并传代,将第3代传代细胞随机分为正常对照组、西洛他唑组、溶剂对照组和缺血再灌注模型组(再灌模型组)4组,对后3组大鼠建立脑微血管内皮细胞糖氧剥夺后复糖氧模型,模拟"缺血再灌注"过程,并对西洛他唑组和溶剂对照组在造模同时分别以终浓度1×10-5mmol/L西洛他唑〔二甲基亚砜(DMSO)为溶剂〕和0.05%(体积分数)DMSO进行干预。糖氧剥夺3 h复糖氧24 h后,测定各组细胞上清液中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平及细胞内环磷腺苷酸(cAMP)水平,并以四唑盐(MTT)比色实验测定细胞活力。结果西洛他唑组与再灌模型组比较,eNOS水平明显提高,iNOS水平明显降低,cAMP水平及细胞存活率显著提高(均P<0.05)。结论西洛他唑对大鼠脑微血管内皮细胞的缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与促进eNOS水平升高和iNOS水平降低有关。
2011年02期 v.18 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：95 ] - 刘赞华;赵永波;
目的探讨精神发育迟滞相关基因CDKL3在神经元树突棘生长形成中的作用,以及CDKL3失活与精神发育迟滞间的内在联系。方法采用反转录实时定量聚合酶链反应(RT-realtime Quantitive PCR)方法检测内源性CDKL3基因在小鼠中枢神经系统发育中mRNA水平的时空表达,采用RNA干扰技术和免疫荧光组化方法研究CDKL3在小鼠活体神经元树突棘生长形成中的作用。结果 Cdkl3 mRNA在发育14 d的小鼠胚胎脑组织中即可检测到表达,出生时达峰值,随后下降,至出生后14 d时降至较低水平并维持至成年。采用RNA干扰技术敲减小鼠活体中枢神经系统神经元中的CDKL3可引起神经元树突棘密度显著减少,而上调神经元细胞中的CDKL3可引起相反的结果,并且敲减CDKL3对神经元的病理影响可被转染入神经元的RNA干扰质粒相对应的CDKL3-Res质粒所拯救。结论 CDLK3的表达和活动在神经元树突棘的生长形成中具有至关重要的作用,CDKL3失活引起神经元树突棘形态发育异常极可能是非综合征轻型精神发育迟滞的一个重要病理机制。
2011年02期 v.18 110-113+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：80 ] - 关永林;李盛华;李晨旭;杨永清;郑祖根;
目的研究外源性血管内皮生长因子(VEGF)局部应用对大鼠脊髓损伤(SCI)后脊髓灰质神经元的作用。方法采用改良Allen氏重量打击法建立大鼠急性SCI模型,将72只模型大鼠随机分为VEGF治疗组〔人工基底膜(Matrigel蛋白胶)10μL+重组人VEGF1650.2μg〕、基底膜对照组(Matrigel蛋白胶10μL)和空白对照组(生理盐水10μL)3组,分别经蛛网膜下腔给药。于SCI后1、2、3、4周分别观察模型鼠脊髓横切面灰质神经元数量、神经元截面积和尼氏体密度恢复情况。结果 SCI后1~4周VEGF治疗组脊髓横切面灰质神经元数量(分别为76.34±6.25、108.25±11.74、144.33±13.22、165.96±18.11)和神经元截面积〔分别为(177.87±14.42)(、229.63±21.74)(、340.55±32.66)(、390.30±46.19)μm2〕均高于同期基底膜对照组〔神经元数量分别为40.89±7.20、50.61±13.11、59.78±9.46、80.13±10.84,神经元截面积分别为(108.98±15.03)(、148.53±18.38)、(163.22±16.77)(、208.87±29.58)μm2〕和空白对照组〔神经元数量分别为37.66±6.69、52.36±5.17、60.58±9.13、78.56±13.56,神经元截面积分别为(114.55±14.22)(、139.24±15.17)、(157.11±20.26)(、185.23±21.65)μm2〕(P<0.01,P<0.05)。SCI后1周时VEGF治疗组神经元尼氏体密度(0.2089±0.0210)与基底膜对照组(0.2012±0.0145)、空白对照组(0.1982±0.0106)比较差异均无统计学意义(P>0.05),SCI后2、3、4周,VEGF治疗组尼氏体密度(分别为0.2489±0.0217、0.2908±0.0327、0.3508±0.0362)亦大于基底膜对照组(分别为0.2198±0.0214、0.2406±0.0198、0.2605±0.0322)和空白对照组(分别为0.2044±0.0231、0.2356±0.0311、0.2582±0.0245)(均P<0.05)。两对照组各指标均无统计学差异。结论局部应用外源性VEGF可能对SCI后大鼠脊髓灰质神经元具有保护作用。
2011年02期 v.18 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：71 ] - 宋孚霞;孙旭文;王晓彤;佴玉;刘宏;
目的探讨结核性脑膜炎(结脑)脑脊液结核分枝杆菌(MTB)抗原的动态变化。方法对临床诊断为结脑及病毒性脑膜炎(病脑)的患者各30例进行脑脊液MTB抗原动态分析,分别于发病第1、2、4周进行脑脊液单核细胞MTB抗原免疫组织化学染色,进行阳性细胞计数并统计阳性病例数。结果结脑组第1周脑脊液MTB抗原阳性27例(90%),阳性细胞比例(22.6±1.6)%,第2周阳性27例(90%),阳性细胞比例(21.8±2.1)%,第4周阳性9例(30%),阳性细胞比例(10.5±1.1)%;第1、2周MTB抗原阳性率及阳性细胞比例明显高于第4周(P<0.01)。病脑组第1周MTB抗原阳性3例(10%),阳性细胞比例为(5.2±1.3)%,第2、4周检测结果均为阴性。结脑组第1周较病脑组MTB抗原阳性例数及阳性细胞比例明显升高(P<0.01)。MTB抗原检测早期结脑(发病2周内)敏感性、特异性均达90%。结论脑脊液MTB抗原检测有助于结脑的早期诊断。
2011年02期 v.18 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：112 ]
- 刘娜;杨志杰;樊东升;
<正>1病例报告先证者女,47岁,护士,贵州省思南县人。患者3年前开始无明显原因及诱因出现口唇、颈部、躯干及四肢不自主扭动,持物、写字困难,步态不稳,病情呈进行性加重,并逐渐出现近事记忆力减退,反应迟钝,情绪不稳,对周围事物缺乏兴趣。入院体检:意识清楚,言语尚流利,注
2011年02期 v.18 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：87 ] - 逄锦晶;郑敏;种瑞峰;丁静;孙晓艳;
<正>1病例报告患者女性,23岁,因"声音嘶哑,饮水呛咳,双眼闭合不全20 d余"于2010-04-27入作者医院。患者于2010-04-01无明显诱因开始说话声音变小,声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽时有阻挡感,双眼闭合不全。症状无波动,无明显晨轻暮重。患者曾于其他医院行喉镜检查未见异常,经
2011年02期 v.18 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：79 ] - 李颖;冯立群;姚生;张巍;袁云;
<正>1病例报告患者男,50岁,主因"进行性双下肢胀痛无力3月余,左上肢麻木10 d"入院。患者2009-05无明显诱因出现双下肢远端胀痛,伴灼热感,拒按,随步行路程增加而加重,平卧后好转。痛处皮色泛红,下垂时加重。行颈椎、腰椎CT平扫及双下肢动静脉超声检查均未见异常,经
2011年02期 v.18 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：108 ] - 杨美丽;钱加强;吴振纲;
<正>近年来我国的神经梅毒发病不断增多,神经梅毒发病隐袭,临床表现多样,极易造成误诊、漏诊,应引起临床的重视。以眩晕为临床表现的神经梅毒病例报道罕见,现报道3例以眩晕为首发症状的神经梅毒患者。1病例报告例1:患者男,40岁,个体户,有多个性伴侣
2011年02期 v.18 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：82 ] - 伞勇智;付英子;付锦;俞春江;李兵;李峰;
<正>1病例报告患者女,71岁,主因"头痛7 d,视物模糊、四肢无力4 d"入院。入院前7 d无明显诱因出现持续头痛,累及后枕、双颞及后颈,自服头痛片略缓解,于当地医院行头CT检查未见异常,静脉点滴血栓通、奥扎格雷钠等治疗6 d,入院前4 d出现右眼视物模糊,四肢无力,以左侧明显,
2011年02期 v.18 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：114 ] - 董晓宇;韩顺昌;
<正>1病例报告患者女,57岁,因"间断发作意识恍惚1周"于2009-12-26日入作者医院。患者于2009-12-20晨起无明显诱因出现反应迟钝,目光呆滞,问话不答,持续约20 min,于当地医院查头CT未见异常。患者于2009-12-24晨起再次出现以上症状,持续约1 h后自行缓解,并于当日多次出
2011年02期 v.18 151-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：100 ] 下载本期数据